Fachkommentar zu Fall Nr. 248715 KH-CIRS-Netz Deutschland |
04.10.2023 |
KH-CIRS-Netz Deutschland: Fall Nr. 248715: „Fehlende Unterschrift auf Aufwachraumprotokoll“ Fachkommentar des Fachbeirats CIRSmedical.de (BDA/DGAI) Download Fachkommentar Fall-Nr. 248715 (PDF) Autor: PD Dr. med. Michael St.Pierre in Vertretung des Berufsverbandes Deutscher Anästhesistinnen und Anästhesisten (BDA) und der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie & Intensivmedizin (DGAI) Mit Ihrem Bericht machen Sie auf ein Problem in der postoperativen Patientenversorgung aufmerksam, welches zu unnötig langen Verweilzeiten der Patienten und in Folge zu einem stockenden Zufluss von extubierten Patienten führt. Genau genommen erfüllt die Schilderung und der Inhalt Ihres Berichts nicht die Kriterien einer CIRS-Meldung, in welcher unerwartete, neuartige oder schwerwiegende Ereignisse mit Sicherheitsrelevanz gemeldet, einer systemischen Analyse zugeführt und – wo notwendig – mit konstruktiven Maßnahmen beantwortet werden soll. Vielmehr schildern Sie eine „alltägliche” Störungen in einem perioperativen Prozess, welche durch organisationale Veränderungen konstruktiv behoben werden kann. Ihrer Schilderung zufolge haben Sie dieses Problem bereits in einer breiten internen Diskussion lösen können. |